ผู้สูงอายุและผู้พิการหลายพันคนเปลี่ยนบ้าน

Anonim

กรมบริการทางสังคมของ State of Connecticut ซึ่งมีศูนย์ผู้สูงอายุของรัฐ UConn ได้ชักชวนผู้ย้ายถิ่นที่อยู่ในรัฐคอนเนคติคกว่า 2, 200 คนออกจากบ้านพักคนชราและสถาบันอื่น ๆ ไปยังบ้านของตนเองหรือตั้งชุมชนในช่วงปี 2008 ถึง 2014 เป็นส่วนหนึ่งของ รัฐบาลกลาง "เงินตามการปรับสมดุลของบุคคล"

เป้าหมายของความพยายามในระดับชาตินี้คือการลดค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของ Medicaid โดยการปรับสมดุลบริการด้านการดูแลระยะยาวจากสถานพยาบาลที่มีราคาแพงเช่นสถานพยาบาลไปจนถึงการตั้งค่าชุมชนที่มีต้นทุนต่ำ

ผลของโครงการ Connecticut ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Health Affairs ฉบับเดือนตุลาคมแสดงให้เห็นถึงความสำคัญในคุณภาพชีวิตและความพึงพอใจในชีวิตของชาวเมืองหลังจากที่ย้ายบ้านไปสู่ชุมชนแล้ว

โปรแกรม Money Follows Person ทำงานโดยการระบุบุคคลในสถานที่ตั้งที่มีต้นทุนสูงเช่นโรงพยาบาลโรงพักฟื้นและกลุ่มที่อยู่ในกลุ่มตั้งแต่ห้าคนขึ้นไปที่ประสงค์จะเปลี่ยนกลับไปใช้ชุมชนแบบเดิม ๆ เช่นบ้านหรืออพาร์ตเมนต์ส่วนตัวของตนเอง สถานที่อยู่อาศัยที่ได้รับความช่วยเหลือกลุ่มบ้านที่มีผู้คนสี่คนหรืออยู่กับสมาชิกในครอบครัว ผู้เข้าร่วมแต่ละคนได้รับสิทธิประโยชน์ Medicaid ส่วนบุคคลและแผนการบริการชุมชนด้านการดูแลสุขภาพที่สอดคล้องกับความต้องการของพวกเขาในขณะที่ยังมีต้นทุนน้อยกว่าการตั้งสถาบัน

ในช่วงหกปีแรกโปรแกรม Connecticut ได้เปลี่ยนผู้อยู่อาศัยในสถาบัน 2, 262 รายเรียบร้อยแล้ว เกือบสามในสี่ของผู้เข้าร่วมย้ายเข้าไปอยู่ในอพาร์ตเมนต์ของตนเอง (71 เปอร์เซ็นต์) ในขณะที่คนอื่น ๆ ย้ายเข้าบ้านของพวกเขาหรือสมาชิกในครอบครัว (21 เปอร์เซ็นต์) หรือสถานที่อยู่อาศัยที่ได้รับความช่วยเหลือบ้านดูแลที่อยู่อาศัยหรือบ้านกลุ่ม (8 เปอร์เซ็นต์)

ผลการสำรวจพบว่า 81% ของผู้อยู่อาศัยอาศัยอยู่ในชุมชนและมีความสุขกับชีวิตประจำวันมากขึ้นถึงสองปีหลังจากการเปลี่ยนแปลงของชุมชน ในช่วง 24 เดือนหลังการย้าย 93 เปอร์เซ็นต์พอใจกับบริการของพวกเขา 93 เปอร์เซ็นต์ชอบที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่ 96 เปอร์เซ็นต์รู้สึกว่าได้รับการปฏิบัติอย่างดีจากผู้ให้บริการด้วยความเคารพและศักดิ์ศรีและความพอใจในชีวิตทั่วโลกสูงถึงร้อยละ 83

ศูนย์ผู้สูงอายุของ UConn รู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งที่ได้ประเมินโครงการนี้ซึ่งส่งผลกระทบในเชิงบวกต่อชีวิตประจำวันของผู้สูงอายุและคนพิการของ Connecticut ในขณะเดียวกันก็ปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความสุขอย่างต่อเนื่อง "นักวิจัยหลักของโครงการ Connecticut กล่าวว่า Julie Robison, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในศูนย์ผู้สูงอายุตั้งอยู่ที่ UConn Health ใน Farmington และผู้เขียนนำเรื่อง Health Affairs โปรแกรมของ Connecticut กำลังสร้างความก้าวหน้าที่น่าอัศจรรย์และเป็นชัยชนะที่แท้จริงสำหรับผู้อยู่อาศัยในสถาบันที่เข้าร่วมชุมชนและครอบครัวของตนด้วยคุณภาพชีวิตและความสุขที่เพิ่มขึ้นรวมทั้งผู้กำหนดนโยบายที่กำลังปรับปรุงสุขภาพทางการเงินของ Connecticut ด้วยการปรับสมดุลค่ารักษาพยาบาลของ Medicaid "

Connecticut เป็นหนึ่งใน 46 รัฐและ District of Columbia ที่เข้าร่วมโครงการ Money Withins Person ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากศูนย์ Medicare และ Medicaid Services (CMS) ความคิดริเริ่มได้รับการสนับสนุนจากพระราชบัญญัติการลดการขาดดุล (Deficit Reduction Act of 2005) และได้รับการขยายภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (Affordable Care Act)

การขยายตัวของโปรแกรม Money Nexts Person ของคนที่ได้รับการเปิดตัวในปีพ. ศ. 2551 เป็นโครงการริเริ่มแรกที่ได้รับการประกาศโดยรัฐบาลของ Gov Dannel P. Malloy และ Lieut-Gov Nancy Wyman เมื่อเข้ารับตำแหน่งในปี 2554 โปรแกรมนี้เป็นส่วนสำคัญของการริเริ่มการปรับสมดุลเชิงกลยุทธ์สำหรับผู้สำเร็จราชการสำหรับการให้บริการและการสนับสนุนระยะยาว

"Connecticut กำลังเป็นผู้นำที่แท้จริงในการให้บริการด้านการดูแลระยะยาวสำหรับผู้ที่ต้องการ" รุ่งอรุณแลมเบิร์ตผู้อำนวยการโครงการของโครงการริเริ่มการปรับสมดุลของ Medicaid ใน Connecticut's Department of Social Services และผู้เขียนบทความ Health Affairs กล่าว "เราขอขอบคุณผู้ว่าราชการ Malloy และสภานิติบัญญัติของรัฐเพื่อช่วยให้เราก้าวไปข้างหน้าอย่างมากในการมอบอำนาจให้กับผู้สูงอายุและคนชราที่มีความพิการหลายพันคนใน Connecticut เพื่อที่จะมีชีวิตอยู่ได้อย่างอิสระในชุมชนของตนด้วยการสนับสนุน Medicaid ที่พวกเขาต้องการในบ้านของพวกเขาเช่นกัน ปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานของบริการชุมชนของรัฐของเรา "

ในปี 2015 โปรแกรม Money Behavior of Person ของ Connecticut ได้ก้าวมาถึงขั้นตอนการเปลี่ยนที่ประสบผลสำเร็จถึง 3, 000 ครั้ง มีการตั้งค่าเพื่อดำเนินการต่อโดยการเพิ่มเงินทุนของรัฐบาลกลางเพื่อการเปลี่ยนแปลงและติดตามผู้อยู่อาศัยกลับไปยังชุมชนของตนผ่านปีพ. ศ. 2561 และจะดำเนินต่อไปหลังจากนั้นเป็นโครงการที่รัฐได้รับเงินสนับสนุน

Noreen Shugrue, ผู้ร่วมวิจัยของศูนย์ UConn กล่าวว่า "ผลลัพธ์ของโครงการบอกเล่าเรื่องราวที่สอดคล้องกันในเรื่องคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น "หลายพันคนได้กลับไปใช้ชีวิตในชุมชนและส่วนใหญ่มีชีวิตชีวาด้วยโบนัสที่มีคุณภาพชีวิตและความพึงพอใจสูงขึ้น"

Connecticut สถิติแสดงอัตราการดูแลสถาบันกับการดูแลบ้านในชุมชนในปี 2008 คือ 48 เปอร์เซ็นต์ถึง 52 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามในส่วนของโครงการ Money Laters Person ในปี 2014 อัตราเหล่านี้ถูกปรับให้เหมาะสมกับร้อยละ 41 ของบุคคลในสถาบันการเงินถึง 59 เปอร์เซ็นต์ในชุมชน นอกจากนี้โปรแกรมปรับสมดุลได้ช่วยให้เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่าย Medicaid ระยะยาวของสถาบันในรัฐคอนเนตทิคัลดลงจาก 67 เปอร์เซ็นต์ในปี 2008 เป็น 55 เปอร์เซ็นต์ในปี 2014

ผู้ที่เข้าร่วมโครงการต้องมีถิ่นที่อยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 90 วันมี Medicaid และต้องการย้ายไปอยู่ในชุมชน อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายของแผนการดูแลชุมชนจะต้องไม่เกินค่าใช้จ่ายในการตั้งสถาบันในปัจจุบัน

บทความ ด้านสุขภาพ ยังระบุถึงประเด็นที่อาจเป็นไปได้ในการปรับปรุงโครงการเนื่องจากหลังจากหนึ่งปีที่ผ่านมา 14 เปอร์เซ็นต์ได้กลับไปที่สถาบันการศึกษา และการโพสต์การเปลี่ยนแปลงหนึ่งในสี่ของผู้เข้าร่วมการรายงานว่ามีอาการตกต่ำเมื่อเร็ว ๆ นี้และอาการซึมเศร้าประมาณครึ่งหนึ่ง

รายงานของ Connecticut แสดงให้เห็นว่าผู้นำโครงการระดับชาติและระดับชาติสามารถปรับปรุงโปรแกรมของตนได้โดยการวางแผนบุคคลเป็นศูนย์กลางเพื่อรักษาความต้องการที่จำเป็นสำหรับการดูแลรักษาทางการแพทย์และจิตใจกระตุ้นให้เกิดการมีส่วนร่วมของชุมชนการใช้มาตรการป้องกันการตกต่ำและการระบุบริการชุมชนหรือโปรแกรมเฉพาะอื่น ๆ ที่อาจช่วยปกป้องผู้คนจากการปรับสถานะและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของตนต่อไป

ข่าวยา

แพทย์แนะนำ