อาการของ Tourette

ลูกใครเคยเป็นแบบนี้บ้าง มันคืออาการของโรคอะไรคะ? (มิถุนายน 2019).

Anonim

อาการของ Tourette เป็นความผิดปกติที่ทำให้ผู้ประสบภัยเกิดการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือคำพูดที่ไม่ได้ตั้งใจและไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเรียกว่า tic เงื่อนไขนี้มักเริ่มต้นเมื่ออายุ 2-15 ปีและพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

Tic เป็น เรื่องปกติในเด็กและมักจะไม่เกินหนึ่งปี แต่ในเด็กที่มีอาการของ Tourette อาการ กระตุก กินเวลานานกว่าหนึ่งปีและปรากฏในพฤติกรรมที่หลากหลาย

สาเหตุของอาการของ Tourette

จนถึงปัจจุบันสาเหตุที่แท้จริงของอาการของ Tourette ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามมีการประมาณการบางอย่างว่าเงื่อนไขนี้เกิดจาก:

  • ระบบประสาทสมอง บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีอาการเรตส์มีข้อบกพร่องในโครงสร้างการทำงานหรือสารเคมีในสมองที่มีแรงกระตุ้นเส้นประสาท (สารสื่อประสาท) รวมถึงเซโรโทนินและโดปามีน
  • พันธุศาสตร์ ในหลายกรณีความผิดปกติของยีนที่สืบทอดจากพ่อแม่ในเด็กนั้นเป็นสาเหตุของอาการของโรคเรตส์
  • สภาพแวดล้อม ความผิดปกติที่แม่มีประสบการณ์ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดถือเป็นจุดเริ่มต้นของอาการของโรคเรตส์ในเด็ก ความผิดปกติสามารถอยู่ในรูปของความเครียดที่แม่มีประสบการณ์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือกระบวนการเกิดที่กินเวลานาน สภาพร่างกายของทารกแรกเกิดยังมีความคิดว่ามีผลกระทบต่อการปรากฏของโรคนี้เช่นภายใต้น้ำหนักแรกเกิดปกติ นอกจากนี้การติดเชื้อ Streptococcus germs ในเด็กก็คิดว่าสัมพันธ์กับการเกิดโรคนี้ด้วย

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเรตส์

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้คนเรามีอาการของโรคเรตส์:

  • เพศ ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงถึง 3-4 เท่า
  • ประวัติครอบครัว คนที่มีครอบครัวใกล้ชิดกับกลุ่มอาการของโรคเรตส์หรือความผิดปกติ กระตุก อื่น ๆ มีความเสี่ยงต่อการประสบกลุ่มอาการของเรตส์

อาการของโรคของ Tourette

อาการที่พบบ่อยของกลุ่มอาการของ Tourette คือ กระตุก Tic สามารถจำแนกได้หลายประเภท ได้แก่:

  • มอเตอร์สำบัดสำนวน ซึ่งกำลังเคลื่อนไหวแบบเดียวกันซ้ำ ๆ มอเตอร์สำบัดสำนวน สามารถเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อจำนวน จำกัด (สำบัดสำนวนง่าย) เช่นเดียวกับหลายกล้ามเนื้อ (สำบัดสำนวนที่ซับซ้อน) การเคลื่อนไหวบางอย่างที่รวมอยู่ใน สำบัดสำนวนยานยนต์อย่างง่าย ๆ นั้นกำลังกระพริบพยักหน้าสั่นศีรษะและขยับปาก ในขณะที่อยู่ใน ยานยนต์ที่ซับซ้อน ผู้ประสบภัยมักจะเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นการสัมผัสหรือจูบวัตถุเลียนแบบการเคลื่อนไหวของวัตถุการก้มหรือหมุนตัวการกระโดดและการก้าวในบางรูปแบบ
  • Tics แกนนำ ซึ่งกำลังทำเสียงซ้ำ สำนวนโวหารสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ สำบัดสำนวนง่าย ๆ และ สำบัดสำนวน ที่ซับซ้อน ตัวอย่างของ สำบัดสำนวนที่เปล่งออกมาอย่างง่าย ๆ คือไอล้างคอและทำให้เสียงเหมือนสัตว์เห่า ในขณะ ที่เสียงร้องที่ซับซ้อน อาการที่เกิดขึ้นรวมถึงการทำซ้ำคำของตัวเอง (palilalia) หรือคำพูดของคนอื่น (echophenomena) และพูดคำหยาบและหยาบคาย (coprolalia)

ความเครียดความวิตกกังวลอ่อนเพลียหรือตื่นเต้นเกินไปอาจทำให้ กระตุก ได้ นอกจากนี้ tic ยังสามารถเลวลงในช่วงวัยรุ่นตอนต้นและพัฒนาในช่วงเปลี่ยนผ่านจากวัยรุ่นไปเป็นผู้ใหญ่

การวินิจฉัยกลุ่มอาการเรตส์

การวินิจฉัยอาการของ Tourette นั้นเกิดจากการรู้ประวัติอาการของผู้ป่วย บางส่วนของเกณฑ์ที่ใช้ในการรับการวินิจฉัยโรคนี้คือ:

  • Tics เริ่มต้นก่อนอายุ 18 ปี
  • การสำบัดสำนวน ไม่ได้เกิดจากยาสารหรือสภาพทางการแพทย์อื่น ๆ
  • สำบัดสำนวนมี ประสบการณ์หลายครั้งต่อวันเกือบทุกวันหรือเป็นระยะและเกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งปี
  • สัมผัสกับทั้ง มอเตอร์ไซค์ และ เสียงพูด แม้ไม่ได้พร้อมกันเสมอไป

แพทย์สามารถทำการทดสอบบางอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าอาการไม่ได้เกิดจากโรคอื่น ๆ เช่นการตรวจเลือดและ MRI

อาการแทรกซ้อนของ Tourette's Syndrome

ผู้ที่ป่วยเป็นโรคเรตส์เรตต์โดยทั่วไปก็มีอาการเฉพาะอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นกัน ยังไม่ทราบสาเหตุที่หลายเงื่อนไขเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการของโรคเรตส์ จำนวนเงื่อนไขเหล่านี้คือ:

  • ความผิดปกติของพฤติกรรมมีประสบการณ์โดย 8 ใน 10 ของเด็กที่มีอาการเรตส์
  • สมาธิสั้น (สมาธิสั้นผิดปกติ) อาการนี้เกิดขึ้นในเด็ก 6 ใน 10 คนที่เป็นโรคเรตส์
  • OCD (obsessive-compulsive disorder) หรือ OCB (พฤติกรรม obsessive-compulsive) เด็ก 5 ใน 10 คนที่เป็นโรคเรตส์เป็นที่รู้กันว่ามีอาการแบบนี้
  • พฤติกรรมการทำร้ายตนเอง เงื่อนไขนี้มีประสบการณ์โดย 3 ใน 10 ของเด็กที่มีอาการ Tourette
  • อารมณ์แปรปรวน 2 ใน 10 ของเด็กที่มีอาการของโรคเรตส์เรตส์
  • ปัญหาการเรียนรู้ 3 ใน 10 ของเด็กที่มีอาการเรตส์พบกับอาการนี้
  • ความผิดปกติของพฤติกรรม (พฤติกรรม ไม่เป็นระเบียบ) มีประสบการณ์โดยเด็ก 1-2 คนจากผู้ป่วยโรคเรตส์ 10 คน

การรักษาอาการ Tourette

อาการของ Tourette ที่มีอาการไม่รุนแรงโดยทั่วไปไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตามหากอาการรุนแรงรบกวนกิจกรรมประจำวันหรือเป็นอันตรายต่อตนเองมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถทำได้เช่น:

  • จิตบำบัด

การบำบัดที่ผู้ป่วยสามารถทำได้คือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดนี้มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการของ ADHD, OCD และภาวะซึมเศร้า ในช่วงจิตบำบัดนักบำบัดยังสามารถใช้วิธีการช่วยเหลือหลายวิธีเช่นการสะกดจิตการทำสมาธิการหายใจหรือการผ่อนคลาย

  • ยาเสพติด

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาอาการของ Tourette แต่มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยควบคุม สำบัดสำนวน เช่นยารักษาโรคจิต (เช่น haloperidol), ยากล่อมประสาท, ฉีดโบท็อกซ์หรือยากันชัก

  • DBS (การกระตุ้นสมองส่วนลึก)

ขั้นตอนนี้ใช้อิเล็กโทรดที่ปลูกเข้าไปในสมองของผู้ป่วยเพื่อกระตุ้นปฏิกิริยาของสมองส่วนลึก DBS แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเท่านั้นและไม่ได้รับการรักษาด้วยการรักษาอื่น

สนับสนุนผู้ป่วยโรคเรตส์

ผู้ประสบภัยกลุ่มอาการ Tourette มักมีปัญหาเมื่อต้องติดต่อกับผู้อื่น ความเชื่อมั่นของพวกเขาสามารถลดลงได้เนื่องจากเงื่อนไขที่พวกเขามีส่วนร่วมในการเพิ่มความเครียดและภาวะซึมเศร้า เงื่อนไขนี้อาจนำไปสู่การใช้ยาในทางที่ผิด บางสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อช่วยผู้ประสบภัยโรคเรตส์รวมถึง:

  • พยายามรับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับอาการของ Tourette เสมอทั้งสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว
  • โปรดจำไว้ว่า สำบัดสำนวน จะสูงสุดเมื่อผู้ป่วยมาถึงวัยรุ่น แต่เงื่อนไขเหล่านี้จะดีขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
  • ปลูกฝังความมั่นใจในตนเองของผู้ประสบภัยกลุ่มอาการ Tourette หนึ่งในนั้นคือการสนับสนุนกีฬาที่พวกเขาเลือกหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่ดึงดูดความสนใจของพวกเขาและรักษาความสัมพันธ์ที่ดีกับเพื่อนเล่นของพวกเขา
  • เป็นกำลังใจที่ดีให้กับผู้ประสบภัยโดยช่วยให้ความรู้แก่ผู้อื่นรอบตัวเด็กอย่างสม่ำเสมอ เด็กที่มีอาการของโรคเรตส์สามารถพัฒนาได้ดีขึ้นในสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ขนาดเล็กหรือผ่านบทเรียนส่วนตัว
  • ติดตามกลุ่มสนับสนุนที่เหมาะสมกับความต้องการของผู้ประสบภัย

อาการของ Tourette ไม่ได้ลดความฉลาดหรืออายุของผู้ป่วย อาการของกลุ่มอาการของ Tourette นั้นสามารถดีขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แต่ก็อาจแย่ลงกว่าเดิมและต้องได้รับการรักษาต่อไป การช่วยเหลือผู้ประสบภัยจากโรคเรตส์สามารถช่วยบรรเทาอาการของพวกเขาได้ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเกิดจากการโจมตีเสียขวัญความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากสภาพแวดล้อมรอบตัว นั่นคือเหตุผลที่การศึกษาการบำบัดและกลุ่มสนับสนุนมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาสภาพของผู้ป่วย