โรคหอบหืดรุนแรง: กลากยาประสบความสำเร็จในกรณีที่คนอื่นล้มเหลว

โรคหอบหืด (มิถุนายน 2019).

Anonim

การทดลองแบบสุ่มสองรายใหม่แบบสุ่มสองครั้งแสดงให้เห็นว่ายาตัวนี้เป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาในปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคหอบหืดอย่างรุนแรง

คนที่มีอาการหอบหืดเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมอาจพบความโล่งใจในยาที่ใช้ในการรักษาอาการกลาก

ประมาณการชี้ให้เห็นว่าถึง 25 ล้านคนในประเทศสหรัฐอเมริกามีโรคหอบหืดและมากกว่า 31 ล้านมีรูปแบบของโรคเรื้อนกวาง

การเชื่อมโยงระหว่างกลากหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้และโรคหอบหืดได้รับการเน้นการวิจัยมาก

ตัวอย่างเช่นเป็นที่รู้กันว่าเด็กที่พ่อแม่มีโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะพัฒนากลากและหลายคนที่มีแผลเปื่อยไปแล้วในการพัฒนาโรคหอบหืดเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "atopic march"

ขณะนี้การวิจัยใหม่แนะนำว่ายาที่ใช้ในการรักษาสภาวะหนึ่งอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาคนอื่น ๆ

Dupilumab เป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้รักษาแผลเปื่อยและการศึกษาสองชิ้นที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ใน The New England Journal of Medicine แสดงให้เห็นว่ามันช่วยลดอาการและช่วยให้ผู้ป่วยที่มีภาวะหอบหืดที่ยากต่อการควบคุมการหายใจได้ง่ายขึ้น

การศึกษาครั้งแรกนำโดยดร. มาริโอคาสโตร, อลันเอและดร. อีดิ ธ แอล. วูลฟ์ศาสตราจารย์พิเศษแห่งพยาธิวิทยาและเวชศาสตร์การดูแลที่สำคัญที่โรงเรียนแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์

ดร. คาสโตรยังเป็นผู้ร่วมวิจัยครั้งที่สองซึ่งเป็นผู้ประพันธ์รายแรกคือดร. เคลาส์เอฟเรเบียซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ปอดที่มหาวิทยาลัยคีลประเทศเยอรมนี

Dupilumab ช่วยปรับปรุงการทำงานของปอด

การศึกษาครั้งแรกประกอบด้วยผู้ป่วยโรคหอบหืดในระดับปานกลางถึงรุนแรง 1, 902 รายทุกคนต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ 3 ชนิดเพื่อควบคุมอาการของโรค

เป็นเวลา 1 ปีพวกเขาถูกสุ่มแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือกลุ่มที่ได้รับยาหลอกซ้ำซ้อนหรือกลุ่มที่ได้รับยาหลอก กลุ่มที่ได้รับยาถูกแบ่งออกเป็นคนที่ได้รับยาที่สูงขึ้นหรือคนที่ได้รับยาที่ลดลง

อาหารเสริมวิตามินดีอาจลดความรุนแรงของโรคหอบหืด

การทบทวนการศึกษาที่มีอยู่ใหม่แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มวิตามินดีในโรคหอบหืดอาจลดอาการได้มาก

อ่านเลย

แพทย์และผู้เข้าร่วมไม่ทราบว่ายาชนิดใดที่ใช้ยาตัวจริงซึ่งทำให้เป็นแบบ double-blind และ randomized study

ไม่เพียง แต่ผู้ที่เอา dupilumab มีอาการน้อยลง แต่พวกเขายังมีอาการดีขึ้นในการทดสอบการทำงานของปอดที่ตรวจสอบปริมาณอากาศที่คนสามารถออกจากร่างกายอย่างมีกำลัง

โดยรวมแล้วผู้ที่ใช้ Dupilumab มีสมรรถภาพของปอดมากกว่า 130-240 มิลลิลิตรเทียบกับคนที่ไม่ได้ใช้ยา ไม่พบความแตกต่างระหว่างปริมาณยากลากสูงและต่ำ

นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมที่เสพยายังลงทะเบียนน้อยลงไปที่ห้องฉุกเฉินเนื่องจากโรคหอบหืด ในความเป็นจริง 3.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยแทรกแซงต้องเยี่ยมชมดังกล่าวเมื่อเทียบกับ 6.5 ในกลุ่มยาหลอก

ทำไมต้องเป็นยา dupilumab ดีกว่ายาอื่น ๆ

การศึกษาครั้งที่สองตรวจสอบ 210 ผู้เข้าร่วมที่มีโรคหอบหืดรุนแรงทุกคนใช้เครื่องช่วยหายใจชนิดเดียวกันในการควบคุมสภาพของพวกเขา แต่เอาสเตียรอยด์ในช่องปากเช่นกัน

ได้รับยา Dupilumab แบบสุ่มหรือยาหลอกเป็นเวลา 24 สัปดาห์

ผู้ป่วยร้อยละ 50 ที่ได้รับยาดูไบบูลได้รับการหย่อนตัวออกจากเตียรอยด์อย่างสมบูรณ์และร้อยละ 80 ของผู้ป่วยลดปริมาณสเตียรอยด์ลงครึ่งหนึ่ง

สเตียรอยด์เรื้อรังเช่น prednisone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ โรคเบาหวานต้อกระจกและโรคกระดูกพรุนดร. คาสโตรอธิบาย นอกจากนี้ผู้ที่มีโรคหอบหืดจะต้องใช้ยาเหล่านี้มานานหลายทศวรรษ

ดร. คาสโตรอธิบายว่า "ฉันมีผู้ป่วย" ที่ต้องหยุดการทำงานและเข้ารับการรักษาเนื่องจากอาการหอบหืดรุนแรงมากจนไม่สามารถทำงานได้ในที่ทำงาน "

"ฉันตื่นเต้นมาก" เขาพูดต่อ "เกี่ยวกับศักยภาพของยา dupilumab เพราะฉันมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการรักษาที่พร้อมใช้งานและยังไม่สามารถหายใจได้ซึ่งอาจกลายเป็นโรคที่ไม่สามารถใช้งานได้"

ดร. คาสโตรยังแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความสำคัญที่กว้างขึ้นของการค้นพบใหม่ ๆ เหล่านี้กล่าวว่า "ยานี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดอาการรุนแรงของโรคหอบหืด แต่ก็ช่วยเพิ่มความสามารถในการหายใจ"

"นั่นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มีโรคที่เป็นโรคเรื้อรังที่แย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อมีการสูญเสียการทำงานของปอดจนถึงตอนนี้เราไม่มียาเสพติดสำหรับโรคหอบหืดที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรค"

ดร. มาริโอคาสโตร

นอกจากนี้เขายังกล่าวถึงประโยชน์เพิ่มเติมของ dupilumab เมื่อเทียบกับวิธีการรักษาที่มีอยู่กล่าวว่า "ยาเสพติดในปัจจุบันสำหรับโรคหอบหืดรุนแรงช่วยลดการเดินทางไปยังห้องฉุกเฉินเช่น แต่พวกเขาไม่ได้ปรับปรุงการทำงานของปอด"

ข่าวยา

แพทย์แนะนำ